{"id":8418,"date":"2025-09-01T11:00:57","date_gmt":"2025-09-01T09:00:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.carelink.ch\/?p=8418"},"modified":"2025-09-01T14:51:07","modified_gmt":"2025-09-01T12:51:07","slug":"interculturalite-et-interaction-avec-les-personnes-affectees","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/carelink.ch\/fr\/interculturalite-et-interaction-avec-les-personnes-affectees\/","title":{"rendered":"Interculturalit\u00e9 et interaction avec les personnes affect\u00e9es"},"content":{"rendered":"<blockquote><p>Au quotidien comme en situation de crise, nous fournissons un suivi m\u00e9dical et th\u00e9rapeutique \u00e0 des personnes provenant de diff\u00e9rents horizons linguistiques, socioculturels, spirituels et religieux. Souvent enrichissante, cette interaction comporte aussi des d\u00e9fis, et parfois des risques de malentendus et de conflits. La D<sup style=\"font-size: 0.7em; vertical-align: top; line-height: 0;\">re<\/sup> Birgit Traichel apporte l\u2019\u00e9clairage de la m\u00e9decine palliative sur le sujet.<\/p><\/blockquote>\n<p>La prise en charge de personnes \u00e9manant d\u2019autres contextes culturels peut engendrer des d\u00e9fis dans diff\u00e9rents domaines :<\/p>\n<ul>\n<li>La langue<\/li>\n<li>Les nuances de sens, codes et tabous<\/li>\n<li>Le style de communication : lin\u00e9aire et directe (low context) par opposition \u00e0 circulaire en contexte \u00e9lev\u00e9 (high context)<\/li>\n<li>La distance et la proximit\u00e9 socialement accept\u00e9e (physique, visuelle, \u00e9motionnelle)<\/li>\n<li>Le champ de tension entre hi\u00e9rarchie et relation de confiance<\/li>\n<li>La relation individu et communaut\u00e9<\/li>\n<li>La relation entre masculinit\u00e9 et f\u00e9minit\u00e9<\/li>\n<li>Les strat\u00e9gies de gestion des conflits<\/li>\n<li>Le rapport \u00e0 la fin de vie et \u00e0 la mort, et la communication dans ces cas<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans ce contexte, la diligence et la diff\u00e9renciation sont cruciales pour \u00e9viter de r\u00e9pliquer des a priori et des st\u00e9r\u00e9otypes culturels, souvent inconscients. Dans un monde de plus en plus complexe, l\u2019individu \u2013 nous caregivers compris \u2013 tend dans un premier temps \u00e0 cat\u00e9goriser et \u00e0 simplifier, un r\u00e9flexe d\u2019apparence pragmatique, mais qui correspond rarement \u00e0 la personne en face de lui. M\u00eame des personnes provenant d\u2019un m\u00eame pays peuvent fortement se distinguer par leur parcours, leur milieu socio\u00e9conomique et leur \u00e9ducation, autant d\u2019aspects impossibles \u00e0 cerner par des conceptions culturelles \u00ab simples \u00bb. Sans oublier que les conflits entre les personnes concern\u00e9es et celles qui les prennent en charge risquent d\u2019\u00eatre imput\u00e9s en premier lieu (et erron\u00e9ment) \u00e0 des consid\u00e9rations culturelles, m\u00eame en pr\u00e9sence de nombreux autres facteurs.<\/p>\n<p>Malgr\u00e9 toutes ces limitations, une vaste connaissance des particularismes et des constantes culturels, alli\u00e9e \u00e0 la curiosit\u00e9 et \u00e0 l\u2019ouverture d\u2019esprit, constitue une assise tr\u00e8s utile lors d\u2019une interaction avec des personnes \u00e9manant d\u2019une autre culture. Dans les paragraphes qui suivent, j\u2019aborderai quelques aspects choisis de l\u2019interculturalit\u00e9.<\/p>\n<p><strong>La langue<\/strong><br \/>\nDans de nombreuses situations, la barri\u00e8re linguistique para\u00eet dominante, du moins \u00e0 premi\u00e8re vue. Un manque de compr\u00e9hension entre les personnes concern\u00e9es et les caregivers peut alt\u00e9rer\u00a0de mani\u00e8re d\u00e9montrable la satisfaction li\u00e9e \u00e0 l\u2019accompagnement. Dans un contexte m\u00e9dical, il peut m\u00eame avoir une influence consid\u00e9rable sur les r\u00e9sultats de nombreux actes m\u00e9dicaux. Pour des raisons pragmatiques, les proches, notamment la g\u00e9n\u00e9ration montante, interviennent fr\u00e9quemment pour les traductions. Or, cette pratique peut pr\u00e9senter de nombreux \u00e9cueils. Par exemple, les proches soucieux de m\u00e9nager la personne concern\u00e9e tendent \u00e0 att\u00e9nuer certains propos, surtout les mauvaises nouvelles, ou tout bonnement \u00e0 les passer sous silence. Inversement, un sentiment de pudeur peut amener une personne concern\u00e9e \u00e0 taire ou \u00e0 enjoliver des sujets importants en pr\u00e9sence de leurs proches.<\/p>\n<p>C\u2019est pourquoi il est g\u00e9n\u00e9ralement recommand\u00e9 de recourir \u00e0 des interpr\u00e8tes professionnels, du moins ponctuellement, \u00e0 certains moments cruciaux comme le diagnostic d\u2019une maladie grave ou une prise de d\u00e9cision complexe. Dans l\u2019id\u00e9al, ces professionnels ont acquis une qualification suppl\u00e9mentaire en interpr\u00e9tariat communautaire et en m\u00e9diation interculturelle.<\/p>\n<p><strong>Style de communication, codes et tabous<\/strong><br \/>\nLa barri\u00e8re linguistique peut compliquer la relation th\u00e9rapeutique au m\u00eame titre que les diff\u00e9rences de style de communication et les nuances de sens. L\u2019anthropologie culturelle oppose deux concepts de la communication : l\u2019une dite \u00ab \u00e0 faible contexte \u00bb, explicite, factuelle et cibl\u00e9e, surtout pratiqu\u00e9e en Occident ; l\u2019autre, l\u2019usage conversationnel indirect, \u00e0 fort contexte, qui se pratique surtout dans des cultures traditionnelles. La deuxi\u00e8me commence par \u00e9tablir un contexte social et \u00e9motionnel entre les interlocuteurs. Et ce n\u2019est que lorsque les liens relationnels seront tiss\u00e9s que l\u2019on pourra transmettre les contenus contextuels indirects.<br \/>\nSi la mondialisation a rapproch\u00e9 les deux formes de communication, le style \u00e0 haut contexte reste largement r\u00e9pandu en Asie orientale, au Moyen-Orient et en Afrique subsaharienne. Cette connaissance peut \u00e9norm\u00e9ment faciliter la transmission d\u2019informations.<br \/>\n\u00c0 titre d\u2019exemple : il n\u2019est pas habituel d\u2019aborder directement des sujets comme la fin de vie et la mort dans les cultures \u00e0 haut contexte, car ils sont tabous ou per\u00e7us comme \u00e9tant offensants et blessants. Toutefois, on parvient souvent \u00e0 aborder assez bien les aspects correspondants sous une forme acceptable pour les personnes concern\u00e9es en optant pour la voie indirecte (contextuelle) et, dans l\u2019id\u00e9al, dans le cadre d\u2019une relation th\u00e9rapeutique valorisante. \u00c0 cette fin, nous devons \u00eatre pr\u00eats \u00e0 g\u00e9rer les allusions et les propos \u00e9mis \u00e0 demi-mot. Comme mentionn\u00e9 plus haut, les interpr\u00e8tes sensibilis\u00e9s aux aspects interculturels et qui ma\u00eetrisent ces codes peuvent s\u2019av\u00e9rer tr\u00e8s utiles.<\/p>\n<p><strong>Individu et communaut\u00e9<\/strong><br \/>\nLa psychologie sociale consid\u00e8re que les conceptions antagonistes de l\u2019individualisme et du collectivisme constituent une des dimensions de la comparaison des pays selon leur culture. Parmi les soci\u00e9t\u00e9s pr\u00e9sentant une approche collectiviste particuli\u00e8rement prononc\u00e9e figurent diff\u00e9rents pays d\u2019Am\u00e9rique latine, la Chine et le Moyen-Orient.<br \/>\nDans nos cultures occidentales, en revanche, l\u2019id\u00e9al qui pr\u00e9domine depuis quelques d\u00e9cennies d\u00e9peint un individu autod\u00e9termin\u00e9 qui, une fois en possession de toutes les informations, prend des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es et pond\u00e9r\u00e9es sur les traitements correspondants. \u00c0 bien des \u00e9gards, cette forme repr\u00e9sente un progr\u00e8s consid\u00e9rable sur les plans soci\u00e9tal et m\u00e9dico-\u00e9thique. Mais force est de constater chez nous que de nombreuses personnes se sentent d\u00e9pass\u00e9es par cette approche.<\/p>\n<p>Dans de nombreuses cultures traditionnelles, une maladie grave ou un handicap peut sensiblement faire basculer les r\u00f4les. La personne concern\u00e9e se voit d\u00e9charg\u00e9e par les proches, y compris des responsabilit\u00e9s et des d\u00e9cisions. Mais, par-l\u00e0, elle perd aussi son libre arbitre. Si certains y trouvent un soulagement et du r\u00e9confort, d\u2019autres se sentent mis \u00ab sous tutelle \u00bb.<\/p>\n<p><strong>Strat\u00e9gies pour la prise en charge<\/strong><br \/>\nComment devons-nous g\u00e9rer de telles situations lors de notre accompagnement ?<br \/>\nSouvent, il est d\u00e9j\u00e0 bien utile de reconna\u00eetre les diff\u00e9rentes conceptions culturelles qui sous-tendent le conflit. Dans ce cadre, il est \u00e9difiant de prendre \u00e9galement conscience de nos propres repr\u00e9sentations, influences du pass\u00e9 et conceptions et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de les analyser de mani\u00e8re critique. Nous comprendrons d\u2019autant mieux en nous informant des perceptions et des styles de communication usuels dans les groupes ethniques et religieux et en tirant b\u00e9n\u00e9fice de la sensibilit\u00e9 culturelle des interpr\u00e8tes. Pour une communication fructueuse, la propre attitude semble d\u00e9terminante : ouverture d\u2019esprit, attention et int\u00e9r\u00eat pour l\u2019autre personne coupl\u00e9s \u00e0 la volont\u00e9 de s\u2019aventurer, intellectuellement, dans une terre inconnue.<br \/>\nCependant, il ne faudrait pas surestimer les diff\u00e9rences culturelles \u00e0 force de sensibilit\u00e9 interculturelle.<br \/>\nEn effet, le nombre de points communs d\u00e9passe g\u00e9n\u00e9ralement celui des diff\u00e9rences. Presque toutes les cultures du monde misent sur les m\u00eames valeurs, car l\u2019\u00eatre humain souhaite \u00eatre aim\u00e9. Faire le bien est aussi une valeur tr\u00e8s importante. Presque tout le monde est attach\u00e9 \u00e0 la famille ainsi qu\u2019\u00e0 une forme de croyance ou de spiritualit\u00e9. La plupart des gens appr\u00e9cient l\u2019humour : d\u2019ailleurs, un rire franc et partag\u00e9, cette forme d\u2019interculturalit\u00e9 qui cr\u00e9e les meilleurs liens, peut s\u2019av\u00e9rer le plus efficace pour aider \u00e0 d\u00e9nouer certaines situations.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-8367 size-square\" src=\"https:\/\/carelink.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/BirgitTraichel_bild-180x180.jpg\" alt=\"\" width=\"180\" height=\"180\" srcset=\"https:\/\/carelink.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/BirgitTraichel_bild-180x180.jpg 180w, https:\/\/carelink.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/BirgitTraichel_bild-80x80.jpg 80w, https:\/\/carelink.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/BirgitTraichel_bild-36x36.jpg 36w\" sizes=\"auto, (max-width: 180px) 100vw, 180px\" \/><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>D<sup>re<\/sup> Birgit Traichel <\/strong>est m\u00e9decin-cheffe en soins palliatifs \u00e0 l\u2019h\u00f4pital cantonal de M\u00fcnsterlingen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Au quotidien comme en situation de crise, nous fournissons un suivi m\u00e9dical et th\u00e9rapeutique \u00e0 des personnes provenant de diff\u00e9rents horizons linguistiques, socioculturels, spirituels et religieux. 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